Cinsel Terapi

KADINDA CİNSEL İŞLEV BOZUKLUKLARI

Cinsel soğukluk tedavisi veya cinsel isteksizlik tedavisinde

Cinsel isteksizlik yaşayan kadın, partnerinin dokunması ve uyarmasıyla cinsel haz hissetmez. Cinsel birleşme olmasına rağmen vajen kuru kalır. Cinsel aktiviteden tiksinebilir, hiçbir şey hissetmeyebilir, buna rağmen sadece fiziksel temastan hoşlanabilir.

Cinsel isteksizliğin temel nedenleri; kadın kendisini bir erkekle cinsel haz yaşamaya bırakma konusunda bilinçdışı çatışmaya sahip olmasıdır. Genel olarak bilinçaltında zarar görmeye dair derin ödipal korkular, erkeklere ya da söz konusu erkeğe karşı hissedilen düşmanlık, kendini duygularına kaptırdığında yaşayabileceği reddedilme korkusu, performans kaygısı, kendini suçlu hissetme düşünceleri ve duyguları vardır. Bilinçaltındaki bu çatışmalara karşı geliştirilen savunmalar, belirgin bir şekilde cinsellikte partnere teslim olmaktan, haz alıp haz vermekten kadını alıkoyar.
Tamamen cinsel isteksizlik yaşayan kadın azdır. İyi ki böyledir, çünkü bu kadınlar tedaviye dirençlidirler. Cinsel isteksizlik, hiçbir erkeğe karşı asla istek duymamışsa tedavi seyri daha olumsuzdur. Mevcut partnerle gelişen isteksizlik var ise tedaviye yanıt daha yüksektir.

ORGAZM BOZUKLUĞU
Klinik açıdan, kadın orgazmı aşağı yukarı çan eğrisi şeklinde dağılım gösterir. Çan eğrisinin bir ucunda hiç boşalmamış kadınlar vardır. Hemen sonra, yalnızken partner olmadan yoğun klitoral uyarılma gerektiren kadınlar gelir. Doğrudan klitoral uyarıma ihtiyaç duyan ama partnerleriyle birlikte boşalabilen kadınlar dağılımın ortasında yer alır. Cinsel birleşmeyle ama sadece uzun ve güçlü bir uyarımdan sonra boşalabilen kadınlar da ortaya yakın yerde bulunur. Üst aralığın yakınında, boşalmak için yalnızca kısa süreli vajinal girişe ihtiyacı olan kadınlar ve en uçta fanteziyle veya sadece göğüs uyarımı ile orgazm olabilen kadınlar vardır. Cinsel birleşme sırasına hızlıca ve kolayca orgazm olan kadın da normaldir. Her orgazm aynı haz şiddetinde olmayabilir.
Bu çan eğrisi içinde bulunmayan ve hiç orgazm olmamış kadın ketlenmiş durumdadır ve cinsel tedaviye ihtiyacı vardır.

VAJİNİMUS

Kadının bilinçaltı korkularından dolayı cinsel birleşmeye izin vermemesidir. Vajinanın girişindeki kasların kasılmasıyla birlikte penisin vajene girişi ağrılı ve acı verir. Çoğunlukla tam birleşme olmaz. Kasılmalar istem dışıdır. Kadın bilinçli olarak kaslarını kasmaz. Her on kadında bir görülür. Kadınlarda en sık görülen cinsel işlev bozukluğudur.
En sık sebebi, kadınlara çocukluktan itibaren cinsel bilgilendirmenin eksik yapılması, cinselliğe karşı korkutma, ayıptır, günahtır söylemleri ile cinselliği tabu haline getirilmesidir. Cinselliğin tabu olmadığı ailelerde büyüyen ama vajinismus olan kadınlarda en sık neden, obsesif ve mükemmelliyetçi kişilik özelliklerin olmasıdır.

ERKEKDE CİNSEL İŞLEV BOZUKLUKLARI

CİNSEL İKTİDARSIZLIK-EREKSİYON(SERTLEŞME) BOZUKLUĞU
Ereksiyon, doğru hormonal koşullara, sağlıklı bir penis anatomisine, yeterli kan akışına, sağlam ve iyi işleyen bir sinir sistemine bağlı nörovasküler bir refleksdir. Fiziksel temelde bunlardan herhangi birisinde var olan sorunlar, cinsel iktidar bozukluğuna neden olur. Ereksiyon bozukluğunun, kırklı yaşların atında en sık sebebi psikolojiktir. Çünkü ereksiyon bilinçdışı çatışmadan ve duygulardan kaynaklanan aksamaya hassas ve bağımlıdır.Bir erkek sevişme sırasında sakin bir duygusal durumda ve çatışmadan uzak olmadığı sürece, erektil refleksleri aksama eğilimi gösterir.Yoğun korkuların yanı sıra kaygılar, erkeğin sevişirken kafasını karıştırıp, cinsel deneyime odaklanmasına engel olabilir. Kaygı ya da kaygıya karşı geliştirilen savunmalar tarafından engellenmeden kendini olaya odaklamak, erektil reflekslerin düzgün işlemesi için gerekli bir durumdur.

GEÇ BOŞALMA- BOŞALMANIN AŞIRI KONTROLÜ
Geç boşalma, erkeğin orgazm refleksinin istem dışı olarak ketlenmesidir. Bu durum fizyolojik açıdan kadındaki orgazm bozukluğuna benzerdir. Geç boşalan erkek cinsel uyarılma yaşar, iyi derecede ereksiyon olur, ama yeteri kadar uyarıldığı halde boşalma refleksini açığa çıkarmada sıkıntı yaşar.
Geç boşalmanın da altında ereksiyon bozukluğunda olduğu gibi bilinçaltı çatışmalar yatar. Bilinçaltı çatışmalar aynı, savunmalar farklıdır. Geç boşalan erkek farkında olmadan kendini tutar, yani kontrol uygular, böylece kaygıda kaçınır; oysa ereksiyon bozukluğu yaşayan erkek kendisinin kaygıya boğulmasına müsaade eder.

ERKEN BOŞALMA- YETERSİZ BOŞALMA KONTROLÜ
Erken boşalma, genellike her iki partneri de hayal kırıklığına uğratan bir bozukluktur. Erken boşalmanın sebebi, boşalma refleksi üzerinde yeterince istemli kontrol sağlanamamasıdır. Bazı refleksler istemli kontrole bağlıdır, bazıları da değildir. Erkeklerde ereksiyon istemli kontrol altına alınamaz. Boşalma ve orgazm alınabilinir.
Erken boşalan erkeğin boşalmayı kontrol edememesinin sebebi, kişinin orgazmın haber verici duyumlarının farkında olmamasıdır. Büyük olasılıkla bunu nedeni o sırada kişinin biraz kaygı duymasıdır, bu da onun dikkatini dağıtır. Bir refleksi, örneğin idrar yapma ve dışkılama gibi, ortaya çıkaran duyumların bilinçli bir şekilde algılanması istemli kontrolü öğrenmenin ön koşuludur.

CİNSEL İŞLEV BOZUKLUKLARININ TEDAVİSİ
Tedavi, partnerlerin her ikisinin katılımıyla sürdürülen cinsel terapi görüşmeleridir. Cinsel işlev bozukluklarının tedavisinde ilacın yeri yoktur.

CİNSEL TERAPİ
Cinsel Terapinin amacı, mutlu ve tatmin edici bir cinsel yaşam oluşturmaktır. Bunun için de cinsel terapi ile cinsel rahatsızlıkların nedenleri araştırılır. Terapi hedefinin başarılması için, seans odasında yapılan görüşmeler ile evde yapılmak üzere verilen egzersizler kombine edilir. Yani cinsel terapiler iki bölümden oluşur. Partnerlerin birlikte katıldığı terapi oturumları ve evde yapılan cinsel egzersizler. Partnerle gelmenin mümkün olmadığı durumlarda danışan seanslara tek alınır. Cinsellik; dini, sosyal veya ahlaki bakış açılarına göre daima farklı değerlendirmeler ile ele alınır. Cinsel yaşantınızda belirgin ve somut sıkıntılar yaşayıp bunlara katlanıyorsanız, artık cinsellikten hoşlanmıyor ve eşim bana zevk veriyor mu diye kendinize sorular soruyorsanız bir cinsel terapiste başvurmayı düşünmeye başlamalısınız.